发作性睡病是一种良性疾病,一般预后尚好,通常持续多年后可缓解。疾病本身不直接引起严重后果,但由于发作性嗜睡可影响学习和工作。本病最重要的是养成良好的生活习惯,特别是午休对减轻嗜睡症状很有帮助。由于发作性睡病可引起心理及精神改变,必要的心理治疗及避免对患者取笑、歧视十分有必要。症状较重者,建议在有效治疗前不要开车或从事危险性较高的职业。另外在洗澡、游泳时要注意避免因猝倒发作而呛水,引起意外。
调查显示,发作性睡病患者除了随时的睡眠发作的症状,有的患者诉说会乏力困倦,并且整天处于低警觉状态,记忆力差,工作效率低下,影响身体健康及工作效率,使生活质量下降。由于发作性睡病的患者睡眠不规律,还可能会长期缺睡,这样可以引致烦躁、抑郁、自主神经功能紊乱、消化功能障碍等以及免疫功能降低,严重时还可并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病、肾病等。
目前对发作性睡病可以从痰、湿、心、脾、升阳气等方面进行观察及相应的药物治疗,但发作性睡病的病因及发病机制尚未明确,单纯西药治疗副作用较多,疗效也不确定。中医药在调整睡眠和精神状态方面具有副作用小,能对患者体质进行整体调节的特点。
发作性睡病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。《素问六节藏象论》云"心者,生之本,神之变,也...为阳中之太阳"。心阳宣发,气血通达,人则时而动,时而卧。
反之,则身体困倦,嗜卧多寐。脾肾病变往往相互影响,形成脾肾俱虚,湿浊痰饮更盛,清阳阻滞更重的局面。《灵枢海论》云“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”可见人的精神委顿、嗜睡与脑髓不足也有密切联系。
“中医认为,发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有‘脾困人则困’之说”,在人体内,因为“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。
《灵枢·寒热病》篇说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡病的病机主要在于阴盛阳衰。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中说:“脾胃之虚怠惰嗜卧。”《丹溪心法·中湿》中说:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。”这些可以作为中医对发作性睡病之病因、病理的解释。
药物的配伍方面:对于中药的配方方面更是非常讲究的,药物的配方讲究“君臣佐使”,每一味药物多有其应有的作用,但是配伍之后的效果并不是每一味药物效果的单纯叠加,而是会有令人意想不到的作用。
医生方面:都说老中医老中医,中医是越老越吃香,确实是这样的,医学确实是需要临床经验的积累,沉淀出精华的东西。
专与精:俗话说“术业有专攻”,并不是说找个中医大夫就行了,我这病就能治愈了,有的也是老中医,但是他可能一辈子也没治疗过这样的病,那么与从事此病临床研究几十年的老中医开出的处方治疗效果肯定是不一样的。
中医治疗发作性睡病,以补中益气、醒脑开窍、升清降浊、镇静安神为基础手段,分阶段、辨证施治,中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减,使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况,从患者体质入手,一人一方进行整体调理,来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。
在这里解释一下,醒脑补元汤是北京太壹园中医治疗发作性睡病的一个经验方,并不是一个固定的适用于所有患者的成品方,因为每个患者的病情原因、症状都不一样,所以治疗是在醒脑补元汤基础上加减调整用药,对症的治疗患者发作性睡病病情。
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